Hüpertooniline haigus kuulub kardiovaskulaarsüsteemi kõige levinumatesse patoloogiatesse ja on levinud kogu maailmas, eriti tsiviliseeritud riikides. Aktiivsed inimesed, kelle elu on täis tegevusi ja emotsioone, on tema suhtes kõige vastuvõtlikumad. Klassifikatsiooni kohaselt eristatakse hüpertensiooni erinevaid vorme, kraadi ja etappe.
Statistika kohaselt on 10–20% täiskasvanutest maailmas haige. On arvamus, et pooled ei tea nende haigusest: hüpertensioon võib ilmneda ilma sümptomiteta. Poole patsientidest, kellel on selline diagnoos, ei ravita ja ravitud patsientidest teeb seda ainult 50%. Haigus areneb sama sageli nii talupoegade kui ka naistega, isegi noorukieas lastel. Enamasti on inimesed 40 aasta pärast haiged. Pooled kõigist eakatest inimestest tegid sellise diagnoosi. Hüpertooniline haigus põhjustab sageli insuldi ja infarkti ning on levinud surmapõhjus, sealhulgas tööealised inimesed.
Haigus ilmneb kõrge vererõhk, mida teaduslikult nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks. Viimane termin näitab vererõhu suurenemist sõltumata põhjustest. Mis puutub hüpertensiooni, mida nimetatakse ka primaarseks või oluliseks hüpertensiooniks, siis see on ebaselge etioloogia iseseisev haigus. Seda tuleks eristada sekundaarsest või sümptomaatilisest, arteriaalsest hüpertensioonist, mis areneb mitmesuguste haiguste märgina: süda, neerud, endokriinsed ja teised.
Hüpertoonilist haigust iseloomustab krooniline kulg, püsiv ja pikaajaline surve suurenemine, mis pole seotud ühegi elundi või süsteemi patoloogiatega. See on südame rikkumine ja veresoonte tooni reguleerimine.
Hüpertensiooni klassifikatsioonid
Terve haiguse uuringu jaoks töötati välja rohkem kui üks hüpertensiooni klassifikatsioon: patsiendi väljanägemise korral suurendatakse rõhu, etioloogia suurenemist, rõhutaset ja selle stabiilsust, elundite kahjustuste astet, kursuse olemust. Mõni neist on kaotanud oma olulisuse, teised jätkavad tänapäeval kasutamist, enamasti on see klassifikatsioon kraadi ja etappides.
Viimastel aastatel on survekiiruse ülemised piirid muutunud. Kui kuni viimase ajani on väärtus 160/90 mm Hg. Sammast peeti eaka inimese jaoks normaalseks, täna on see näitaja muutunud. WHO kohaselt peetakse normi ülemiseks piiriks 139/89 mm RT väärtust. sammas. Põrgu, võrdne 140/90 mm Hg. Sambad - see on hüpertensiooni algne etapp.
Rõhu klassifikatsioon tasemel on praktiline:
- Optimaalne on 120/80 mm Hg. sammas.
- Normaalne on vahemikus 120/80–129/84.
- Piir - 130/85–139/89.
- Hüpertensioon 1 kraad - 140/90–159/99.
- Ag 2 kraadi - 160/100–179/109.
- Ag 3 kraadi - alates 180/110 ja rohkem.
Hüpertensiooni klassifikatsioon on sõltuvalt vormist ja etapist väga oluline ravimeetodi õige diagnoosimise ja valimise jaoks.
Esimese klassifikatsiooni kohaselt, mis võeti vastu 20. sajandi alguses, jagunes hüpertensioon kahvatuks ja punaseks. Patoloogia vorm määrati patsiendi tüübi järgi. Kahvatu sordi korral olid patsiendil väikeste veresoonte spasmide tõttu vastavad jume ja külmad jäsemed. Punast hüpertensiooni iseloomustas veresoonte laienemine AG suurenemise ajal, mille tagajärjel patsiendil oli punane nägu, see oli kaetud laikudega.
30 -ndatel eristati veel kahte sorti haiguse kohta, mis erinesid kursuse olemuse poolest:
- Healoomuline vorm on aeglaselt progresseeruv haigus, kus kolme etappi eristati rõhumuutuste stabiilsuse astme ja patoloogiliste protsesside raskust elundites.
- Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon edeneb kiiresti ja hakkab sageli arenema noores eas. Reeglina on see teisejärguline ja endokriinsest päritolu. Tavaliselt toimub see kõvasti: rõhk on pidevalt kõrgetel märkidel, on entsefalopaatia sümptomeid.
Klassifikatsioon päritolu järgi on väga oluline. Teisese (sümptomaatilise) vormist on vaja eristada primaarset (idiopaatilist) hüpertensiooni, mida nimetatakse hüpertensiooniks. Kui esimene ilmneb ilma nähtava põhjuseta, on teine märk muudest haigustest ja on umbes 10% kogu hüpertensioonist. Enamasti suureneb vererõhk neeru-, südame-, endokriin-, neuroloogilistes patoloogiates, samuti paljude ravimite pideva kasutamise tagajärjel.
Kaasaegne hüpertensiooni klassifikatsioon
Ühtset süstematiseerimist ei ole, kuid enamasti kasutavad arstid klassifikatsiooni, mida soovitas WHO ja Rahvusvaheline Hüpertensiooniühing (MOAG) 1999. aastal. IH -s klassifitseeritakse hüpertensiooni peamiselt vererõhu suurenemise aste, mida eristatakse kolmega: kolmega:
- Esimene aste - pehme (piiriülene hüpertensioon) - iseloomustab rõhk vahemikus 140/90 kuni 159/99 mm Hg. sammas.
- Hüpertensiooni teises astmes - mõõdukas - AH on vahemikus 160/100 kuni 179/109 mm Hg. sammas.
- Kolmanda astme - raske - rõhk on 180/110 mm Hg. sammas ja kõrgemal.
Leiate klassifikaatoreid, kus eristatakse 4 astet hüpertensiooni. Sel juhul iseloomustab kolmandat vormi rõhk vahemikus 180/110 kuni 209/119 mm. sammas ja neljas on väga raske - alates 210/110 mm Hg. sammas ja kõrgemal. Aste (pehme, mõõdukas, raske) näitab eranditult rõhu taset, kuid mitte patsiendi kursuse ja seisundi raskust.
Lisaks eristavad arstid kolme eluaseme astet iseloomustavaid kolme etappi. Klassifikatsioon etappide järgi:
- I etapp. Rõhu tõus on ebaoluline ja ebastabiilne, kardiovaskulaarse süsteemi tööd ei häiri. Patsientide kaebused puuduvad tavaliselt.
- II etapp. Arteriaalne rõhk on suurenenud. Vasak vatsakese suurenemine on suurenenud. Tavaliselt pole muid muudatusi, kuid võib märkida silmade võrkkesta veresoonte kohalikku või üldist kitsenemist.
- III etapp. Organite kahjustusi on märke:
- Südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, stenokardia -pectoris;
- krooniline neerupuudulikkus;
- insult, hüpertensiivne entsefalopaatia, aju ajutised vereringehäired;
- Silma põhjast: hemorraagia, eksudaadid, nägemisnärvi ödeem;
- Perifeersete arterite kahjustused, Aordi aneurüsm.
Hüpertensiooni klassifitseerimisel võetakse arvesse ka rõhuvalikuid. Eristatakse järgmisi vorme:
- Sistolic - suureneb ainult ülemine rõhk, madalam - alla 90 mm Hg. sammas;
- Diastoolne - suurenenud madalam rõhk, ülemine - alates 140 mm Hg. sammas ja madalam;
- süstolodiastoolne;
- Laby - rõhk tõuseb lühikese aja jooksul ja normaliseerib ennast ilma ravimiteta.
Eraldi hüpertensiooni tüübid
Mõned haiguse sordid ja etapid ei kajastu klassifikatsioonis ja seisavad lahus.
Hüpertoonilised kriisid
See on arteriaalse hüpertensiooni kõige raskem ilming, milles rõhk tõuseb kriitilistele näitajatele. Selle tulemusel on aju ringlus häiritud, koljusisene rõhk tõuseb, tekib aju hüperemia. Patsiendil on tõsiseid peavalusid ja pearinglust, millega kaasneb iiveldus või oksendamine.
Hüpertoonilised kriisid jagatakse omakorda suureneva rõhu mehhanismiga. Hüperkineetilise vormi korral tõuseb süstoolne rõhk hüpokineetilise diastoolse, eukineetilise kriisiga, ülemised ja alumised kasvavad.
Tulekindla hüpertensioon
Sel juhul räägime arteriaalsest hüpertensioonist, mida ei saa ravimitega ravida, see tähendab, et rõhk ei vähene isegi kolme või enama ravimi kasutamisel. Seda hüpertensiooni vormi on lihtne segadusse ajada nende juhtumitega, kui ravi on ebatõhus diagnoosimise ja ravimite ebaõige valiku tõttu ebatõhus, samuti arsti retsepti mittevastavuse tõttu.
Valge karvkatte hüpertensioon
See meditsiinis olev termin tähendab seisundit, kus rõhu suurenemine toimub ainult meditsiiniasutuses rõhu mõõtmise ajal. Ärge jätke seda esmapilgul kahjutu nähtus ilma tähelepanuta. Arstide sõnul võib haiguse ohtlikum etapp esineda.